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　　张女士的孩子今年14岁了，前些日子学校开学进行学生体检，结果发现不仅体重超标，血糖也达到12mmol/L。张女士马上带着孩子到医院内分泌科就诊，经过详细询问，张女士回答说她和孩子的爸爸都没有糖尿病，就是平时比较娇惯孩子，各种甜品、饮料管吃管饱，孩子也特别爱吃甜食，平时因为功课比较多，也很少活动，最近几个月孩子总是说口干，喝水也特别多，经常尿床。

　　孩子都已经胖成这样了，就没发觉不对劲吗？张女士一脸愁容地表示，没有想到会发展成这样。

　　检查结果显示，孩子的胰岛功能还不错，没有明显的衰竭，只是胰岛素抵抗比较明显。医生说：“如果继续这么吃下去，就得长期打胰岛素了。”

　　什么是2型糖尿病？

　　糖尿病分为多种类型，张女士的孩子属于2型糖尿病，在儿童当中还是比较少见的。2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，起病多隐匿，症状相对较轻，易被患者忽视。

　　世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6%。成人糖尿病中90%为2型，儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。由于成人2型糖尿病并发的心血管疾病、终末肾病、视力减退及肢体坏死等是伤残及死亡的主要病因，因此儿童2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视，应该积极加以早期诊治及预防。

　　糖尿病常见症状有哪些？

　　糖尿病典型症状是“三多一少”：口渴明显，排尿增多，特别是夜间经常起床排尿；饥饿感明显；体型消瘦。早期可能会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况，也要引起重视。

　　如果合并其他并发症，还会出现视物模糊、肢体麻木、疼痛等症状。

　　如何诊断糖尿病？

　　1、空腹血糖大于等于7.0mmol/L；

　　2、餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L；

　　3、伴有糖尿病典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

　　满足上述三点中的任何2项，就可以诊断为糖尿病。

　　需要特别注意的是，糖化血红蛋白作为最新成人糖尿病的诊断指标，不适用于儿童（HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病）。

　　除了药物控制外，糖尿病患者如何调整饮食？

　　1、保证食物多样化，要讲究膳食均衡，而不是少吃、不吃。否则长期饮食单一，可以引起营养不良。

　　2、少荤多素，高脂肪膳食不仅会增加体重，而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤的烹调方式。多吃素食。

　　3、少吃或不吃甜食，糖尿病患者要严格限制甜食，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。

　　4、食物宜粗不宜精，精细面粉制作的食物升血糖快，不建议糖友食用。建议在主食定量范围内多食用粗粮、豆类、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。

　　为了引起全球对糖尿病的警觉，2006年底联合国通过决议，从2007年起将每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”，并将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

　　经过三个多月对甜食的“忍痛割爱”和运动调理，张女士的孩子体重明显下降，又恢复了青春的活力，血糖也控制在正常范围。张女士心有余悸地说：“再也不敢让孩子乱吃甜食了！”

　　作者：王志程（北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师）、王利莹（北京中医药大学东方医院主治医师）

　　策划：谢芸